Согласно новому глобальному аналитическому исследованию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и ее Международного агентства по изучению рака (МАИР) до четырех из десяти случаев рака в мире можно предотвратить. В исследовании рассматриваются 30 предотвратимых причин развития рака, включая употребление табака и алкоголя, высокий индекс массы тела, недостаточную физическую активность, загрязнение воздуха, ультрафиолетовое излучение. Впервые в списке предотвратимых причин также фигурируют девять канцерогенных инфекционных заболеваний.
По данным аналитического исследования, опубликованого в преддверии Всемирного дня борьбы с раком, который отмечается ежегодно 4 февраля, в 2022 г. 37% всех новых случаев рака, то есть около 7,1 миллиона случаев заболевания, были обусловлены предотвратимыми причинами. Результаты исследования свидетельствуют об огромном потенциале профилактики в уменьшении глобального бремени рака.
На основе данных из 185 стран и по 36 онкологическим заболеваниям главной предотвратимой причиной рака в мире было названо употребление табака, на долю которого приходится 15% всех новых случаев рака; следующую в списке позицию занимают инфекции (10%) и употребление алкоголя (3%).
Почти половину всех предотвратимых случаев рака у мужчин и женщин в мире составили три типа рака — рак легких, желудка и шейки матки.
Рак легких в основном обусловлен курением или воздействием загрязнением воздуха, рак желудка в значительной мере обусловлен инфекцией Helicobacter pylori, а фактором заболевания раком шейки матки в подавляющем большинстве случаев является вирус папилломы человека (ВПЧ).
«Это первое глобальное аналитическое исследование, показывающее, как много существует предотвратимых факторов риска развития рака, — заявил руководитель группы ВОЗ по вопросам борьбы с раком и один из авторов исследования д-р Илбави. — Изучая закономерности на примере разных стран и групп населения, мы можем предоставить правительствам и населению более конкретную информацию, которая поможет предотвратить многие случаи рака до их возникновения».
Различия факторов заболеваемости между мужчинами и женщинами, а также между населением разных регионов
Бремя предотвратимого рака значительно выше у мужчин, чем у женщин: на долю предотвратимых факторов рака приходится 45% новых случаев рака у мужчин и всего 30% у женщин. У мужчин причиной примерно 23% всех новых случаев рака является курение; далее в списке следуют инфекции (9%) и употребление алкоголя (4%). В среднем в мире у женщин инфекции являются причиной 11% всех новых случаев рака; за ними следуют курение (6%) и высокий индекс массы тела (3%).
«Это знаменательное исследование представляет собой всестороннюю оценку предотвратимых факторов риска онкологических заболеваний во всем мире, в которой впервые наряду с поведенческими, экологическими и профессиональными факторами риска также учитываются и инфекционные причины рака, — отметила заместитель руководителя отдела эпидемиологического надзора за раком МАИР и ответственный редактор исследования д-р Изабель Суэржоматарам. — Устранение этих предотвратимых причин является одним из наиболее эффективных способов уменьшения глобального бремени рака».
Доля предотвратимых случаев рака в общей картине заболеваемости раком в значительной степени зависит от региона. Так, в странах Северной и Западной Азии доля предотвратимых видов рака у женщин составляет 24%, а в странах Африки к югу от Сахары – 38%. У мужчин наибольшая доля предотвратимых случаев заболевания раком отмечается в Восточной Азии (57%), а наименьшая – в странах Латинской Америки и Карибского бассейна (28%). Эти различия отражают разную степень воздействия поведенческих, экологических, профессиональных и инфекционных факторов риска, а также различия в уровне социально-экономического развития, национальных стратегиях в области профилактики и потенциале систем здравоохранения.
Полученные результаты свидетельствуют о необходимости контекстно-ориентированных стратегий профилактики, включающих ужесточение антитабачного законодательства, регулирование сбыта алкогольной продукции, вакцинацию против вызывающих рак инфекций, таких как вирус папилломы человека (ВПЧ) и гепатит B, улучшение качества воздуха, повышение безопасности на рабочих местах, а также здоровое питание и создание условий для физической активности.
Скоординированные действия в различных секторах, от здравоохранения и образования до энергетики, транспорта и труда, могут защитить миллионы семей от онкологических заболеваний. Кроме того, устранение предотвратимых факторов риска не только снижает заболеваемость раком, но и сокращает долговременные расходы на здравоохранение, а также способствует общему улучшению здоровья и благополучия населения.
Примечания для редакторов
ВОЗ и ее специализированное агентство по изучению рака МАИР прилагают совместные усилия для укрепления профилактики рака, его раннего выявления, лечения, а также паллиативной помощи во всем мире. Они предоставляют экспертно-технические рекомендации, разрабатывают глобальные и региональные стандарты, а также оказывают поддержку правительствам стран в расширении доступа и сокращении неравенства. Их усилия также включают продвижение исследований, мер политики и глобальных инициатив по борьбе с раком шейки матки, раком молочной железы и детскими онкологическими заболеваниями.