Основные факты
- Употребление табака наносит ущерб практическим всем органам и вызывает рак, сердечные заболевания, инсульт, заболевания легких, снижение фертильности, ослабление иммунитета и преждевременную смерть.
- От употребления табака умирает более 7 миллионов человек в год, включая 1,6 миллиона некурящих, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма.
- Табак причиняет ущерб здоровью в любом виде, а безопасной дозы табака не существует.
- Около 80% мировой численности потребителей табака, составляющей 1,2 миллиарда человек, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода.
- Никотин вызывает сильную зависимость и оказывает особенно вредное воздействие на детей, подростков и молодых людей, поскольку в этом возрасте формирование головного мозга еще не завершено.
Общая информация
Табачная эпидемия – одна из самых серьезных угроз здоровью людей за всю историю человечества, ежегодно уносящая жизнь более 7 миллионов человек и вызывающая инвалидность и мучительные хронические заболевания (1).
Употребление табака входит в число ведущих факторов риска сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, более 20 видов и подвидов рака и многих других серьезных патологий.
Табак причиняет ущерб здоровью в любом виде, а безопасной дозы табака не существует. Наиболее распространенной формой употребления табака в мире является курение сигарет. К другим видам табачных изделий относятся кальянный табак, сигары, сигариллы, нагреваемый табак, самокруточный табак, трубочный табак, биди и кретек, а также изделия из бездымного табака.
Никотин вызывает сильную зависимость и оказывает особенно вредное воздействие на детей, подростков и молодых людей, поскольку в этом возрасте формирование головного мозга еще не завершено. Воздействие никотина может сказываться на когнитивных функциях подростков, в том числе на внимании и способности к обучению. Раннее приобщение к никотину часто повышает вероятность формирования стойкой зависимости и употребления в дальнейшем других никотиновых и табачных изделий. Употребление никотина также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Около 80% мировой численности потребителей табака, составляющей примерно 1,2 миллиарда человек, проживают в странах с низким и средним уровнем дохода (2), сталкивающихся с наиболее тяжелым бременем заболеваемости и смертности в связи с употреблением табака. Употребление табака способствует обеднению населения, поскольку приобретение табачных изделий уменьшает расходы домохозяйств на удовлетворение базовых потребностей, в частности в питании и жилье. От покупки табачных изделий трудно отказаться, поскольку они вызывают сильное привыкание.
Употребление табака наносит существенный ущерб экономике, в том числе значительно увеличивая расходы на здравоохранение из-за необходимости лечить вызванные этим заболевания, а также приводя к утрате человеческого капитала в результате роста заболеваемости и смертности (3).
Основные меры по сокращению спроса на табак
В 2007 г. ВОЗ представила комплекс экономически эффективных практических мер MPOWER, позволяющих расширить применение положений РБКТ ВОЗ по сокращению спроса на табак.
Меры комплекса MPOWER включают:
- мониторинг потребления табака и принятие мер по его профилактике;
- защиту людей от употребления табака;
- обеспечение доступности помощи в отказе от употребления табака;
- размещение предупреждений об опасности употребления табака;
- введение и контроль за соблюдением запрета на рекламу и стимулирование продаж табачных изделий, а также спонсорскую деятельность табачных компаний; и
- повышение налогов на табачные изделия.
ВОЗ с 2007 г. отслеживает реализацию мер MPOWER и каждый год выпускает доклады с подробной информацией об их внедрении на глобальном, региональном и национальном уровнях.
Важность мониторинга
Эффективный мониторинг позволяет отслеживать масштабы и характеристики табачной эпидемии и оптимальным образом адаптировать антитабачную политику. Почти половина мирового населения проживает в странах, в которых регулярно проводятся репрезентативные национальные опросы о тенденциях употребления табака взрослыми и подростками (4). Еще 51% взрослого населения мира представлено в выборках менее регулярных опросов; таким образом, данные опросов охватывают в общей сложности 97% взрослых в мире (2).
Подробнее о мониторинге употребления табака – на английском языке
Динамика распространенности употребления табака в мире и по странам и мониторинг выполнения ЦУР 3.a.1 – на английском языке
Смертельная опасность вторичного табачного дыма
Безвредного уровня воздействия вторичного табачного дыма не существует. Он является причиной тяжелых сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца и рак легких, и каждый год вызывает более 1,6 млн случаев преждевременной смерти (1).
Всеобъемлющее законодательство по ограничению курения в общественных местах для защиты здоровья людей от воздействия вторичного табачного дыма введено в 79 странах мира, в которых в совокупности проживает более трети мирового населения (4).
Подробнее о вторичном табачном дыме – на английском языке
Потребителям табака требуется помощь в отказе от вредной привычки
Большинство курильщиков, осведомленных об опасности табака, желают бросить курить. О намерении сделать это заявили более 60% курильщиков в странах, в которых проводился Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (5). Психологическое консультирование и медикаментозная терапия помогают повысить шансы на успешное преодоление табачной зависимости более чем в два раза.
Только в 31 стране государство полностью или частично оплачивает комплексную помощь в отказе от табака; на долю этих стран приходится треть мирового населения (4).
Подробнее об отказе от табака – на английском языке
Предупреждения о вреде табака эффективны
Запоминающиеся антитабачные кампании в средствах массовой информации в сочетании с графическими предупреждениями о вреде табака для здоровья помогают предупреждать приобщение к табаку детей и представителей других уязвимых групп населения, а также побуждают больше потребителей табака отказываться от вредной привычки.
На сегодняшний день 62% мирового населения проживает в 110 странах, в которых действуют передовые требования по размещению на изделиях графических предупреждений, в том числе крупных (занимающих не менее 50% площади основных поверхностей упаковки) и регулярно варьирующихся изображений с надписями на государственном языке (4).
В 36 странах с совокупным населением 2,9 миллиарда человек за последние два года была проведена хотя бы одна масштабная антитабачная кампания в средствах массовой информации (4).
Подробнее о предупреждениях о вреде табака – на английском языке
Запрет на рекламу табачных изделий помогает уменьшить их потребление
Реклама, мероприятия по стимулированию продаж и спонсорские акции способствуют продолжению и разрастанию табачной эпидемии, помогая вербовать новых и удерживать существующих потребителей.
Более трети (68) стран, в которых проживает в общей сложности более четверти мирового населения, полностью запретили любую подобную практику (4).
Подробнее о запрете на рекламу табачных изделий – на английском языке
Налогообложение – эффективный способ снизить потребление табака
Налоги на табачные изделия – самый экономически эффективный способ сократить потребление табака, особенно среди молодежи и малоимущего населения. Между введением обременительных налогов на табачную продукцию и снижением ее потребления существует доказанная связь.
К сожалению, рекомендованные ВОЗ ставки налогов на уровне не менее 75% розничной цены на табачные изделия введены только в 41 стране и охватывают всего 12% мирового населения (4).
Подробнее о налогах на табачные изделия – на английском языке
Незаконная торговля табачными изделиями должна быть прекращена
Незаконная торговля табачными изделиями создает серьезную угрозу для здоровья населения, безопасности и экономики во всем мире. По оценкам, каждая десятая сигарета или табачное изделие в мире продаются незаконно.
Опыт многих стран доказывает, что незаконную торговлю можно успешно пресекать даже при высоких налогах и ценах на табак, повышая налоговые поступления и сокращая масштабы потребления табака.
Реализация положений Протокола РКБТ ВОЗ о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями – одна из основных мер по снижению предложения табачных изделий, позволяющая сокращать их потребление и уменьшать негативные последствия для здоровья людей и экономики.
https://fctc.who.int/ru/protocol
Новые табачные и никотиновые изделия
Изделия из нагреваемого табака (ИНТ) – табачные изделия, в которых тепловое воздействие на табак или приведение в действие содержащего табак устройства, вызывает выделение аэрозолей, в которых присутствуют никотин и токсичные химические вещества. ИНТ содержат табак и выделяют токсичные вещества, сходные по составу с сигаретным дымом, в том числе обладающие канцерогенным действием. ИНТ являются табачными изделиями: они не помогают отказаться от курения и должны регулироваться в качестве табачных изделий.
Подробнее об изделиях из нагреваемого табака – на английском языке
Электронные сигареты – устройства, в которых при нагревании жидкости образуются вдыхаемые курильщиком аэрозоли. Они вредят здоровью и не являются безопасной альтернативой табаку. Растущий объем данных о курении электронных сигарет детьми и подростками и их вредных последствиях для здоровья свидетельствует о необходимости решительных и действенных мер, позволяющих ограничить дальнейшее распространение таких изделий.
Подробнее об электронных сигаретах
Никотиновые паучи – пакетики стандартного объема, помещаемые между губой и десной. Их часто рекламируют как в качестве «бестабачных» изделий, однако содержащийся в них никотин в некоторых случаях извлекается из табачного листа наряду с другими присутствующими в табаке веществами. Рынок никотиновых паучей быстро растет; паучи могут вызывать сильную зависимость и крайне привлекательны для молодежи.
Подробнее о никотиновых паучах
Деятельность ВОЗ
Для борьбы с табачной эпидемией государства – члены ВОЗ приняли в 2003 г. Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) (6). В настоящее время сторонами конвенции являются 182 страны и Европейский союз. ВОЗ разработала комплекс мер MPOWER, которые вытекают из положений РКБТ ВОЗ и позволяют эффективно предупреждать смертность, а также сокращать экономические издержки за счет уменьшения потребностей в расходах на здравоохранение. Более шести миллиардов человек проживают в странах, в которых хотя бы одна мера MPOWER реализована на уровне передовой практики (4).
Между интересами табачной промышленности и интересами общественного здравоохранения существует принципиальный и непримиримый конфликт. Табачная промышленность производит и продвигает на рынке продукцию, обладающую научно доказанной способностью вызывать привыкание, провоцировать заболевания и приводить к смерти, а также порождать ряд социальных проблем, включая рост бедности.
Масштабы человеческих трагедий и экономического ущерба, связанных с употреблением табака, поражают воображение, тем более что такие последствия можно предупредить. Деятельность ВОЗ направлена на укрепление здоровья населения и спасение жизней. Деятельность табачной индустрии направлена на извлечение прибыли.
РКБТ ВОЗ стала исторической вехой в деле укрепления здоровья населения. Конвенция представляет собой научно обоснованный международный договор, в котором провозглашается право каждого человека на достижение наивысшего уровня здоровья, устанавливается правовой режим международного сотрудничества в сфере здравоохранения и закрепляются высокие стандарты в области контроля за соблюдением нормативных положений. РКБТ ВОЗ вступила в силу в 2005 г., и с тех пор к ней уже присоединились 183 страны, в которых в совокупности проживает более 90% населения мира.
ВОЗ отслеживает реализацию мер MPOWER государствами-членами и каждые два года выпускает доклад о глобальной табачной эпидемии (на английском языке). Подробные сопоставимые данные по всем государствам – членам ВОЗ можно найти на веб-сайте Глобальной обсерватории здравоохранения (на английском языке), а сводки по отдельным странам публикуются на портале MPOWER.
Подробнее о комплексе мер MPOWER – на английском языке
Библиография
(1) Global Burden of Disease 2023. [онлайн-приложение]. Seattle: Institute for Health Metrics and Evaluation; 2025 (https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/).
(2) WHO global report on trends in prevalence of tobacco use 2000-2024 and projections to 2030. WHO, Geneva, 2025 (https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/2eca3aea-b772-4272-a2ae-6fa26f3f9cd5/content)
(3) Goodchild, M., Nargis, N., Tursan d’Espaignet, E. Global economic cost of smoking-attributable diseases. BMJ Tobacco Control, 2017 (http://dx.doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2016-053305).
(4) WHO report on the global tobacco epidemic, 2025: warning about the dangers of tobacco. WHO, Geneva, 2025 (https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/b62aa2af-5d6a-4371-a45b-9f37bde86108/content)
(5) WHO report on the global tobacco epidemic, 2019: offer help to quit tobacco use. WHO, Geneva, 2019 (https://iris.who.int/items/33981dbe-a222-428a-9c29-be5268c9d5ab)
(6) Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака. Женева, 2003. (https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/8e545590-7b9b-46fd-89b6-dd5ef6507f87/content).